De door de overheid beschikbaar gestelde financiële middelen aan Menzis Zorgkantoor regio Arnhem, Twente en Groningen voor financiering van zorg in het kader van de Wet langdurige zorg (zorg in natura en pgb) is de contracteerruimte.
Menzis Zorgkantoor maakt binnen deze maximaal vastgestelde contracteerruimte keuzes ten aanzien van zorg in natura (ZIN) en de toekenning van persoonsgebonden budget (pgb), waarbij rekening wordt gehouden met de klantwens, de kwaliteit van zorg en waar ze welke zorg inkoopt.
Menzis Zorgkantoor kan nooit meer financiële middelen aan instellingen en budgethouders toekennen dan aan haar beschikbaar wordt gesteld. Op onze website plaatsen we ieder kwartaal de stand van zaken met betrekking tot de benutting van de contracteerruimte. De uitnutting van de beschikbare contracteerruimte is mede bepalend voor de herschikking.
Stand van zaken van de uitnutting van de contracteerruimte 2024 van de Menzis Zorgkantoren (t/m maand 6)
Menzis Zorgkantoor heeft ervoor gekozen om de contracteerruimte voor haar 3 zorgkantoorregio’s samen te voegen en hanteert het “geld volgt klant”-principe. Dat wil zeggen dat de declaraties vergoed worden, zolang de contracteerruimte dit toelaat. Als er uiteindelijk niet voldoende contracteerruimte beschikbaar is, dan zal Menzis Zorgkantoor, volgens haar beleid, bij de herschikking op 1 november aanstaande een tariefskorting opleggen.
De totale contracteerruimte ZIN en pgb voor de drie zorgkantoorregio’s van Menzis Zorgkantoor bedraagt € 4.958 miljoen (ZIN € 4.459 miljoen + pgb € 499 miljoen). Op basis van de declaraties ZIN tot en met juni (aangeleverd tot en met 31 juli 2024) en de toekenningen pgb tot en met juli is een eindejaarsverwachting berekend. Deze berekening heeft alleen betekenis als de ingediende declaratie volledig is. Vanwege het grote belang van een tijdige en volledige indiening van de declaratie sanctioneren wij het niet tijdig aanleveren van de AW319.
Eindejaarsverwachting: Menzis verwacht dat haar totale Wlz-kader budgetneutraal zal zijn
In het juli-advies heeft de NZa aangegeven dat zij verwachten dat het budgettair kader voor 2024 niet toereikend zal zijn. Er zijn voor 2024 nog € 76 miljoen aan herverdelingsmiddelen beschikbaar. Om meer uitsluitsel te krijgen over de inzet van herverdelingsmiddelen wachten wij nog op de reactie van het ministerie van VWS op het juli-advies van de NZa. Wij zullen - als dit van toepassing is - ons signaal over de ontoereikendheid van ons kader afgeven aan de NZa.
De bezuinigingen op de normatieve huisvestingscomponent (NHC) zijn voor 2024 teruggedraaid. Er is inmiddels € 117 miljoen aan het kader toegevoegd en door de NZa in de tarieven verwerkt. Wij zullen dit in de herschikking corrigeren.
