Pgb vergoedingen en tarieven

Maximumtarieven pgb Wlz

Als u werkt met een pgb, bent u zelf verantwoordelijk voor het inkopen van zorg. Hiervoor neemt u zorgverleners in dienst. U spreekt met uw zorgverleners af hoeveel u betaalt voor de zorg die zij leveren. U dient zich hierbij te houden aan de maximum tarieven. Deze zijn landelijk bepaald.

* Met een formele (professionele) zorgverlener bedoelen we een zorgverlener die:

• als onderneming zorg verleent en ook zo geregistreerd staat in het handelsregister, of,
• een zelfstandige zonder personeel (zzp’er) is die als zorgverlener staat geregistreerd in het handelsregister en geen familie van u is.

Alle andere zorgverleners noemen we informele (niet-professionele) zorgverleners.

Minimumloon

Uw zorgverlener heeft recht op het minimumloon en vakantiegeld. Dit minimumloon moet u (minimaal) aanhouden in een zorgovereenkomst met uw zorgverlener.
Wanneer geldt het minimum loon niet?

• Als u een zorgovereenkomst heeft met een zorginstelling.
• Als uw zorgverlener een ondernemer is.

Kijk voor meer informatie over het minimum loon op de website van de SVB.

• Naar website SVB

Reiskosten

Maakt uw zorgverlener kosten om naar u toe te reizen? Of maakt uw zorgverlener kosten onder werktijd, bijvoorbeeld omdat u naar de arts gebracht moet worden? Soms worden deze kosten vergoed. Lees meer informatie over reiskosten op de website van de SVB.

• Naar website SVB

Vervoer dagbesteding

Als u als budgethouder niet zelfstandig naar de dagbesteding kan reizen kan dit vervoer worden vergoed. Dit mag alleen als u in de auto zit en tot € 0,23 per kilometer. Als u zelfstandig naar de dagbesteding reist met het openbaarvervoer kunt u ook voor vergoeding in aanmerking komen.

Vergoeding hoger tarief

In een aantal specifieke situaties mag u uw professionele zorgverlener meer betalen. Dit geldt voor de zorg waarvoor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een hoger tarief heeft vastgesteld. U moet hiervoor toestemming aanvragen bij het Zorgkantoor. Bij de aanvraag voor een hoger tarief vragen we u de volgende informatie aan te leveren:

• Een motivatie waarom een hoger tarief wordt gebruikt; 
• Een gedetailleerde omschrijving van de geleverde zorg; 
• Het berekende tarief; 
• De naam van de zorg verlenende instantie; 
• De prestatiecode

Zodra we deze informatie van u hebben ontvangen, nemen we uw aanvraag in behandeling. U krijgt van ons bericht over de beslissing. Kijk op onze contactpagina voor onze contactgegevens. 

• Bekijk de perstatiecodes en NZa-tarieventip: kijk altijd even of de beleidsregel nog actueel is